１月９日午後から今日の午前まで２泊３日の日程で、昨年８月だったかに脳ドックで脳動脈瘤が出来ているというのを、神戸市中央市民病院にて精密検査してもらいました。
神戸市中央市民病院には、坂井信幸先生という日本トップクラスの脳神経外科医が居られるということで、脳ドックのお医者さんが紹介状を書いてくれてました。
実質医療的な事をやっていたのは昨日の10日だけだったのですが。
病院に収容されて家畜の如くにタグを付けられて、一個の検体とされてしまうと、気分まですっかり病人であります。
検査当日は、朝６時から絶食絶水で、午前10時前から腕の血管に静脈カテーテルを留置され、点滴を流されます。
本日トップの方の検査が終了して、２番目の私が呼ばれると、ＣＴのある検査室に連れて行かれ、長い検査台に仰向けに載せられて、頭を固定されます。
右の腿の付け根の大腿動脈の起始部の皮膚をリドカインという局所麻酔薬（歯医者で使っている奴です）の注射で部分的に麻酔して、そこから直径にして２ミリあるかないか？というような細い管を動脈に差し込んで行って、心臓からまず左総頸動脈、次に椎骨動脈、右総頸動脈といれて行って。
良いところに入ったら、ヨード系の血管造影剤を注入してエックス線ＣＴを撮影するのです。
しかし、どう考えても不思議なのは、挿入するカテーテルは何の変哲もないただの管なのに。何で思うように身体各所の血管まで送り込むことが出来るのでしょうか？
それと、新鮮に感じたのは、ヨード系造影剤が血管に入れられると、頭のその部位がカーッと熱くなることでした。造影剤に反応した熱は、直後から徐々に醒めて行きました。
検査の最中気分が悪くならないか？皮膚が赤くなって来ていないか？度々チェックが入りましたが。100人か200人に１人は生じるというアレルギー反応のような合併症は生じませんでした。
さて、検査は１時間ほどで終了しましたが、 その後が結構大変でした。
動脈にカテーテルを挿入した穴から出血があると、これが止まり難いらしいのです。
それで、まずカテーテルを抜いた直後は10分間圧迫止血を行なって。その後局所は圧迫包帯をした状態で、まず３時間ベッド上で安静です。
３時間経って圧迫包帯を除去したら、更にその状態で３時間安静を保たなければなりません。
腰がひどく痛くなりました。一昨年８月に左脚の下肢静脈瘤の手術を受けた時と同じです。
午後の６時から自由に動いてよろしいという許可は出ましたが。更に４時間点滴が続いて。
やっと今朝になってこの世に戻って来た気分になりました。
退院直前に坂井先生が結果を説明してくれました。
病気ではなさそうだということです。
画像の矢印の動脈は、普通の人には見られない奇形というか？発生途上で造られてしまった珍しい動脈だという事で、その珍しい動脈の根元付近が膨れて見えるために。 解像度が造影ＣＴよりはるかに劣るＭＲＩで動脈瘤と判定されたものであろうということでした。
ただ、こちらの疑問としては、５年前にＭＲＩ検査を受けた時には痕跡程度にしか見えなかった瘤が、何で大きくなったのか？ということですが。
ＭＲＩの解像度が、最新機器への入れ替えで向上したためではないか？という見解でした。
今回は、問題なしという結果でしたが。今後は年に一度は神戸の北村クリニックで脳ドックを定期的に受診して経過を観察すべきであろうということであります。
私の家族は祖父、父、長兄と３代にわたって脳内出血を患ったという家族性もありますので。この度は随分と心配になったものですが。
これで当分頭の中身については心配しなくて済みそうです。
ただ、脳血管の健康のためには、太り過ぎと食べ過ぎ、それに高血圧には注意すべきと言われました。喫煙は血管の病気でも癌性の病気でも禁忌なのは常識ですし、私は禁煙してもう20年は経過しておりますので言うまでもないでしょう。
気になるアルコールですが。１日にビールにして２リットルも飲むような人は脳動脈瘤の破裂を生じるという有意の疫学的エビデンスがあるとのことですが。 普通に500ミリリットルの１本や２本くらいであれば問題無いであろうということでした。
気の小さな私は、昨年８月の脳ドック以来アルコールを飲めなくなっていたのですが。これで週末の１日かそこらはささやかに飲酒を楽しんでも良しとしようかと思っています。
本日11日には会計で３割負担の５万円少々を支払って退院したのですが。
早速午後には職場に顔を出してこの記事を書いております。夕方のお仕事は普通にやるつもりです。
それにしても。ホッとしました。腰痛も歩き回るようになったら改善しました。
